也同樣被黑，黑客留言對企業(yè)的行為表示憤慨，并怒稱，“三鹿、蒙牛、地溝油，現(xiàn)在還要加個你們的爛鞋子感冒膠囊，有一天我會變成超人！”

　　問題膠囊曝光后，多數(shù)市民對膠囊類藥品心存抵觸。多家藥店均表示，昨天店內的膠囊類藥物銷售受到影響，有的膠囊整天都無人問津，消費者普遍較為謹慎，“很多人都要先看藥企的名字才決定要不要買?！?

　　昨天下午，在煤炭總醫(yī)院門診樓，前來就醫(yī)的張女士稱，她現(xiàn)在對膠囊類藥物很擔心，“我嗓子發(fā)炎，剛才醫(yī)生給開了頭孢氨芐膠囊，但我沒有要，雖然不在媒體曝光的范圍之內，但現(xiàn)在只要是膠囊類藥物，就吃著不放心?！睆埮糠Q，希望藥監(jiān)部門能加強膠囊在生產過程中的監(jiān)管。

　　在安貞醫(yī)院門診樓內，多位患者表示，他們之前吃藥并不會看生產廠家，現(xiàn)在出問題了，他們會注意生產廠家，對于曝光藥廠的藥品，服用會更加慎重。對于很多常用的膠囊類藥物，患者表示很無奈，“可不可以不吃膠囊，直接吃里面的藥？”

　　□釋疑

　　疑問1

　　知名藥企為何鋌而走險？

　　競爭激烈流通環(huán)節(jié)權力大

　　本次牽扯入鉻超標膠囊風波的不乏蜀中制藥、修正藥業(yè)等知名藥企，阿莫西林、諾氟沙星等藥劑在百姓生活中使用亦非常普遍。

　　“說到底是高競爭下的成本壓力?！弊蛱?，生物谷創(chuàng)始人張發(fā)寶說，本次卷入問題膠囊風波的13批次膠囊均為普藥品種，在研發(fā)創(chuàng)新不足的背景下，市場競爭非常激烈。而在現(xiàn)行的基本藥物定價機制下，普藥出廠價的招標定價本身就非常低廉。加之企業(yè)在銷售藥品的過程中，流通環(huán)節(jié)權力過大（銷售加價），導致企業(yè)藥品出廠價甚至比招標定價更低。如此，在高競爭、低定價、重流通的大醫(yī)藥環(huán)境下，企業(yè)如果不在成本控制上下工夫，很可能就是微利或者虧損。“這是行業(yè)普遍的問題，而不僅僅是修正、蜀中等個別企業(yè)的問題?！睆埌l(fā)寶指出。

　　蜀中制藥素被稱為“普藥大王”，其生產的阿莫西林膠囊在抗菌消炎藥市場上有不可撼動的市場地位，難道也受困于成本壓力？“普藥市場的市場競爭之激烈是你想象不到的，除非有著足夠高的市場份額，能夠影響市場規(guī)則，否則一樣不賺錢?！睆埌l(fā)寶指出。

　　談及解決之道，包括張發(fā)寶在內的多位業(yè)內人士均認為，要解決藥用明膠行業(yè)的現(xiàn)狀，唯有從基藥招標體制、企業(yè)營銷體制上做出根本性的改變，才能從根源上解決醫(yī)藥生產企業(yè)以質量換成本的問題。

　　疑問2

　　拆膠囊服用是否更安全？

　　“拆膠囊”或影響藥效發(fā)揮

　　問題膠囊令部分患者想出了“拆膠囊”的辦法，但國家衛(wèi)生部全國合理用藥監(jiān)測網專家孫忠實表示，這并不是一個萬全之策。

　　孫忠實介紹，藥物使用膠囊分兩種情況，一是因為藥物太苦等，為改善服藥適

　　宜性，這種情況下膠囊可以拆服。但還有一部分藥物使用膠囊是為了配合藥效的發(fā)揮。比如腸溶膠囊、控釋膠囊，緩釋膠囊對于藥物發(fā)揮效用的部位、時間有特殊的要求，因此拆膠囊將影響藥效，部分還會對胃產生刺激。

　　疑問3

　　膠囊類藥物還是否安全？

　　曝光涉鉻藥品一般可替代

　　問題膠囊被曝光之后，許多消費者對于膠囊類藥物的服用不再放心。對此，北京市藥監(jiān)局提醒市民，因為這13個批次的藥品基本上不涉及急救必需藥品，一般都是可替代的，因此消費者可以選擇同樣效果的其他替代藥品。

　　市藥監(jiān)局已經命令責成全市醫(yī)療機構、藥品零售企業(yè)，在銷售中為患者進行耐心的用藥咨詢和藥學服務，指導患者進行替代用藥的選擇。建議消費者向醫(yī)生或藥店的藥師咨詢。

　　今年五月，北京市還將開展一次面向市民的安全用藥服務活動，向市民發(fā)放安全用藥手冊，提供藥學服務。

　　疑問4