11月5日，冠脈支架集中帶量采購擬中選結(jié)果在天津產(chǎn)生，此次是國家首次組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購，共有11家中外企業(yè)26個冠脈支架產(chǎn)品參與投標(biāo)。
最終通過公開競價，10個中標(biāo)產(chǎn)品價格均不超過千元，均價從1.3萬元左右下降至700元左右，最低僅469元。與2019年相比，相同企業(yè)的相同產(chǎn)品平均降價93%，國內(nèi)產(chǎn)品平均降價92%，進(jìn)口產(chǎn)品平均降價95%。按意向采購量計(jì)算，預(yù)計(jì)節(jié)約109億元。此次采購周期為期兩年，預(yù)計(jì)全國患者將于2021年1月用上國家集采降價后的中選產(chǎn)品
心臟支架又稱冠脈支架，是用于經(jīng)皮冠狀動脈介入手術(shù)（PCI）的耗材，通過微創(chuàng)介入技術(shù)，把支架通過病人的股動脈或橈動脈“捅”到發(fā)生嚴(yán)重狹窄導(dǎo)致冠心病的心臟冠狀動脈，是一種迅速有效改善冠心病病情的治療方式。
然而此前心臟支架價格動輒上萬元，一臺手術(shù)甚至得數(shù)萬元，這對于尋常家庭來說并不是一筆小數(shù)。因此對患者而言，這樣大幅地降價，顯然能極大減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
不過與此同時，有不少網(wǎng)友質(zhì)疑，價格這么低的心臟支架能用嗎，質(zhì)量如何保障？企業(yè)無利可圖，產(chǎn)品未來如何更新?lián)Q代
一年要用掉150萬個心臟支架
心臟支架為什么會成為國家啟動高值醫(yī)用耗材帶量采購后進(jìn)行的首個品種？
東南大學(xué)醫(yī)療保險(xiǎn)和社會保障研究中心主任張曉對中國新聞周刊表示，心臟支架同時具備市場需求的急迫性和支架技術(shù)的成熟性兩個特征。
心血管疾病是一種高致死率的常見病，多年來穩(wěn)居我國居民常見死亡原因的前三位，而心臟支架植入手術(shù)是最有效減少患者死亡的一個手段。
根據(jù)《中國心血管健康與疾病報(bào)告2019》，目前我國心血管病患病人數(shù)達(dá)3.3億；從2009年到2019年，中國冠心?。?/span>PCI）手術(shù)量從23萬例發(fā)展到超過100萬例，年增長速度10%—20%。
另有數(shù)據(jù)顯示，以每臺手術(shù)支架使用量約1.5枚計(jì)算，我國一年要用掉150萬個心臟支架。
公開數(shù)據(jù)顯示，國產(chǎn)冠脈支架品牌價格在7500元-18500元，進(jìn)口品牌價格11400元-23300元，而同代支架在巴西只要2183元，美國患者則需要支付6403元-18507元，法國零售價6881元，2020年3月，印度政府甚至規(guī)定藥物洗脫支架天花板價，將其調(diào)整為756元。
據(jù)國家醫(yī)保局介紹，中國醫(yī)用耗材市場規(guī)模3200億元，其中高值醫(yī)用耗材1500億元。而冠脈支架的總費(fèi)用就達(dá)150億元左右，占到全國高值醫(yī)用耗材總費(fèi)用的十分之一。
由此可見，心臟支架控費(fèi)需求十分迫切。
另一方面，技術(shù)成熟，有一定的國產(chǎn)化率也便于帶量采購的實(shí)施和執(zhí)行。張曉表示，心臟支架誕生已經(jīng)很多年，技術(shù)相對成熟。更難能可貴的是，國內(nèi)企業(yè)的產(chǎn)品在一定程度上可以和國際大廠競爭。數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)前我國冠脈藥物洗脫支架國產(chǎn)化比率已經(jīng)達(dá)到80%左右。如此一來，不僅價格容易談，本土企業(yè)也可以在進(jìn)入采購名單后迅速搶占市場，推動國內(nèi)企業(yè)的發(fā)展和進(jìn)步。
相反，國產(chǎn)產(chǎn)品少、國化率很低的品種由于議價權(quán)基本由海外企業(yè)把持，比較難以推行耗材帶量采購，即便執(zhí)行帶