李培收受后,將部分回扣上交麻醉科,剩余部分歸個(gè)人所有。
5種藥品中標(biāo)價(jià)與回扣費(fèi)用的占比,平均每支藥水給醫(yī)生的達(dá)到19%。
在這種回扣方式的影響下,醫(yī)生多給病人開藥,能拿到的回扣就越多。
醫(yī)生拿回扣、多賣藥多收錢,早已是醫(yī)藥行業(yè)避不開的質(zhì)疑。“醫(yī)藥回扣”是一種集體的、公開的腐敗形式。不少醫(yī)藥產(chǎn)品的回扣比例都是提前談好的,那些交給科室的回扣,由科室集中管理,除了按每個(gè)醫(yī)生的開藥量分配給醫(yī)生外,還會(huì)留下一部分作為科室公共活動(dòng)經(jīng)費(fèi)。
《法制日?qǐng)?bào)》曾報(bào)道,除了回扣、提成之外,行賄的名目還包括“科研協(xié)作費(fèi)”、“外協(xié)費(fèi)”、“技術(shù)支持費(fèi)”等。除了給錢,醫(yī)藥代表用各種方式拉攏討好醫(yī)院里面負(fù)責(zé)采購的關(guān)鍵人物,如為醫(yī)生請(qǐng)保姆,幫助子女升學(xué),送高檔俱樂部會(huì)員卡等。
隨著這個(gè)潛規(guī)則的滋長(zhǎng),“感冒發(fā)燒被開了上千塊的藥”也不斷發(fā)生。來醫(yī)院就診的病患,最終承受了這一切。
隱藏在差旅費(fèi)和學(xué)術(shù)推廣里的秘密
在醫(yī)藥銷售行業(yè),涉及金額巨大且無法開具發(fā)票的回扣,通常在包裝后隱藏在“差旅費(fèi)”和“學(xué)術(shù)推廣”這兩類銷售費(fèi)用當(dāng)中。
2019年,恒瑞醫(yī)藥的差旅費(fèi)為9.09億元,占同期營(yíng)業(yè)成本的比例為31.24%。企業(yè)的三分之一營(yíng)業(yè)成本都用于員工出差,這怎么看都詭異。醫(yī)藥企業(yè)差旅費(fèi)畸高,是出差的背后不為人知,無法拿到臺(tái)面上說的交易。
恒瑞醫(yī)藥的人均年差旅費(fèi)用高于其他醫(yī)藥巨頭數(shù)倍。
如果用恒瑞醫(yī)藥、中恒集團(tuán)、華潤(rùn)三九這三家醫(yī)藥行業(yè)龍頭相比較,同期銷售費(fèi)用中的差旅費(fèi)分別為9.09億元、740.62萬元、7013.12萬元,銷售人員年均差旅費(fèi)則分別為6.19萬元、1.56萬元和1.47萬元。
差旅費(fèi)同樣驚人的,還有濟(jì)川藥業(yè),2019年濟(jì)川藥業(yè)砸了6.33億元,以年報(bào)披露的3639名銷售員工計(jì)算,人年均差旅費(fèi)高達(dá)17.33萬元,差旅費(fèi)比員工薪酬高出37%。
注意,江蘇新晨是恒瑞醫(yī)藥的并表、全資子公司,也就是說子公司的全部財(cái)務(wù)賬目都計(jì)入上市公司年報(bào)當(dāng)中。子公司財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的真實(shí)與否、費(fèi)用高低,都影響著上市公司財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)。
其實(shí),除了差旅費(fèi)這個(gè)包裝,市場(chǎng)費(fèi)用、會(huì)務(wù)費(fèi)、業(yè)務(wù)(招待)費(fèi)等會(huì)計(jì)名目都有可能成為回扣行賄隱藏的外殼。子公司為了多賣藥而進(jìn)行的回扣行賄行為,影響著藥企銷售費(fèi)用的指標(biāo)。
在醫(yī)藥行業(yè),比差旅費(fèi)更詭秘的是“學(xué)術(shù)營(yíng)銷”。
藥企以“學(xué)術(shù)營(yíng)銷”的名義支付回扣,跟差旅費(fèi)包裝一樣常見。有業(yè)內(nèi)專家指出:“學(xué)術(shù)推廣說白了就是‘重金堆砌’消費(fèi)渠道,這里向來是商業(yè)賄賂的高發(fā)區(qū)?!?/span>
學(xué)術(shù)推廣即公司通過學(xué)術(shù)推廣會(huì)議或?qū)W術(shù)研討會(huì),宣傳介紹產(chǎn)品?!按騻€(gè)比方,醫(yī)藥企業(yè)請(qǐng)我們?nèi)⒓訉W(xué)術(shù)會(huì)議,講半小時(shí)課程,然后玩幾天,臺(tái)面上就是正常的學(xué)術(shù)會(huì)議,這也算是學(xué)術(shù)營(yíng)銷,”一位醫(yī)藥界不具名人士表示,“加強(qiáng)學(xué)術(shù)營(yíng)銷力度”在藥企比較普遍,“無非就是加強(qiáng)請(qǐng)請(qǐng)客吃吃飯的頻率?!?/span>
學(xué)術(shù)推廣的過程中,行賄也在悄然發(fā)生。2018年7月,另一醫(yī)療行業(yè)白馬股樂普醫(yī)療在學(xué)術(shù)會(huì)議上向授課專家支付講課費(fèi)2.4萬元并制作具有宣傳字眼的講義,被上海青浦區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理局認(rèn)定涉嫌商業(yè)賄賂,被處罰15萬元。
2016年-2019年間,恒瑞醫(yī)藥的銷售費(fèi)用從43.5億元漲至85.2億元,恒瑞醫(yī)藥的85億銷售費(fèi)用是怎么產(chǎn)生的呢?
其中,學(xué)術(shù)推廣、創(chuàng)新藥專業(yè)化平臺(tái)建設(shè)等市場(chǎng)費(fèi)用”為7