先不提醫(yī)用口罩能不能擋住病毒這一點(diǎn),也假設(shè)所有出現(xiàn)癥狀者都非常自覺(jué)在家自我隔離,完全沒(méi)有與他人密切接觸。
但是,新冠病毒感染之后還有一個(gè)潛伏期,而且還有比例近四分之一的無(wú)癥狀者。潛伏期內(nèi)和無(wú)癥狀者這兩類(lèi)人并不知道自己已經(jīng)帶有新冠病毒,如果他們不戴口罩,那么就極有可能傳染給周邊的人群。更何況在超市這樣的場(chǎng)所,很難始終保持社交距離,也很難始終保持雙手消毒。
美國(guó)前期基本沒(méi)有做流調(diào),現(xiàn)有患者數(shù)量級(jí)別也不可能再做流調(diào),因此沒(méi)有數(shù)據(jù)可以顯示有多少新冠確診病例是被潛伏期內(nèi)和無(wú)癥狀者傳染。但現(xiàn)在確診人數(shù)已近過(guò)20萬(wàn),已經(jīng)未來(lái)可能達(dá)到百萬(wàn)級(jí)別,甚至在準(zhǔn)備10萬(wàn)個(gè)裹尸袋,任何可能降低感染可能性的手段都應(yīng)該提倡,都可能挽救數(shù)以萬(wàn)計(jì)的生命,口罩當(dāng)然是其中最重要之一。
美國(guó)華盛頓州有這樣一起案例:雖然3月10日該州疫情已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重,但西雅圖北部100公里的寧?kù)o小鎮(zhèn)Skagit Valley還沒(méi)有確診案例。60名教會(huì)的唱詩(shī)班成員因此抱著僥幸心理依然進(jìn)行了排練,參加者沒(méi)有一個(gè)出現(xiàn)癥狀。結(jié)果是慘痛的:目前已經(jīng)有45人確診,更有兩人不幸身亡。
醫(yī)護(hù)人員急缺口罩
美國(guó)政府那么多技術(shù)專(zhuān)家難道此前真的完全沒(méi)有意識(shí)到這一點(diǎn)嗎?還有一個(gè)深層原因:美國(guó)的口罩本就嚴(yán)重短缺。美國(guó)政府此前不斷強(qiáng)調(diào)N95口罩不適合普通人,主要是擔(dān)心民眾搶購(gòu)口罩,會(huì)導(dǎo)致最需要防護(hù)的醫(yī)護(hù)人員更加急缺口罩。美國(guó)醫(yī)療總監(jiān)亞當(dāng)斯(Jerome Adams)此前就公開(kāi)呼吁民眾不要搶購(gòu)口罩。
盡管美國(guó)政府已經(jīng)在想盡辦法籌集物資(提升國(guó)內(nèi)現(xiàn)有工廠(chǎng)產(chǎn)量、國(guó)內(nèi)其他企業(yè)轉(zhuǎn)行、從海外大規(guī)模采購(gòu)),但目前美國(guó)醫(yī)護(hù)人員急缺防護(hù)用品的困境暫時(shí)還沒(méi)有得到緩解,很多醫(yī)護(hù)人員都是使用普通的外科口罩在工作。一些醫(yī)院甚至迫使醫(yī)護(hù)人員重復(fù)使用一次性口罩,還禁止他們自帶N95口罩。(或許是擔(dān)心一個(gè)人用了N95口罩,其他人都會(huì)隨之要求,醫(yī)院根本無(wú)法提供。)
當(dāng)然,戴上外科口罩并不意味著就可以防范病毒,改變個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣才更關(guān)鍵。一個(gè)習(xí)慣動(dòng)作就可能導(dǎo)致病毒防范工作前功盡棄?!睹绹?guó)傳染病控制期刊》(American Journal of Infection Control)一項(xiàng)對(duì)醫(yī)學(xué)院學(xué)生的調(diào)查顯示,學(xué)生們戴上口罩之后每個(gè)小時(shí)還是平均會(huì)摸自己的臉23次。而新冠病毒的重要傳播途徑就是接觸。
2007年美國(guó)國(guó)家健康研究院(NIH)公布的一份關(guān)于物理預(yù)防病毒的研究報(bào)告顯示,在2003年SARS疫情期間,每天洗手10次可以實(shí)現(xiàn)55%的病毒隔絕有效率,而戴口罩的有效率是68%,如果勤洗手戴口罩以及防護(hù)服全用上,阻擋病毒的有效率可以達(dá)到91%。
高危人群急需口罩
其實(shí)美國(guó)現(xiàn)在還是急缺普通外科口罩,從1月底開(kāi)始,各大商店和電商平臺(tái)都已經(jīng)售罄口罩,補(bǔ)貨的商店寥寥。從某種意義上說(shuō),就算美國(guó)政府現(xiàn)在建議民眾全都戴上口罩出門(mén),或許很多人都買(mǎi)不到口罩。實(shí)際上,在美國(guó)政府轉(zhuǎn)變立場(chǎng)之前,歐洲的奧地利、捷克以及斯洛伐克等國(guó)家已經(jīng)開(kāi)始要求民眾在公眾場(chǎng)合必需配戴口罩。
我最近一次出門(mén)是上周出門(mén)買(mǎi)菜,Costco超市戴口罩的人依然不到三分之一。200萬(wàn)人口的硅谷Santa Clara郡當(dāng)時(shí)確診病例已經(jīng)超過(guò)了400人,當(dāng)?shù)毓賳T甚至預(yù)計(jì)實(shí)際感染人數(shù)已經(jīng)上萬(wàn)。硅谷絕對(duì)是美國(guó)經(jīng)濟(jì)最發(fā)達(dá)地區(qū)之一,還有著大量的外