3月26日，在北京誼安醫(yī)療系統(tǒng)股份有限公司位于河北燕郊的廠房一層庫房里，已經(jīng)“全副武裝”打包好的幾十臺呼吸機正等待運輸，它們即將被送往國外參加抗擊新冠肺炎的“戰(zhàn)斗”。
呼吸機是治療新冠肺炎重癥患者的重要醫(yī)療設備。隨著海外疫情的發(fā)展，呼吸機需求量急劇攀升，我國企業(yè)接到的海外訂單遠超日常產(chǎn)能。為此，監(jiān)管部門、企業(yè)和海內(nèi)外供應商等多方合力，為國產(chǎn)呼吸機早日抵達海外抗疫一線“提速”。
呼吸機如何救命
呼吸機是一種能代替、控制或改變?nèi)说恼Ｉ砗粑?，增加肺部通氣量，改善呼吸功能，?jié)約心臟儲備能力的裝置。一般可分為無創(chuàng)、有創(chuàng)兩類。一般病患可采用無創(chuàng)呼吸機，通過面罩連接到口鼻部。如仍不能達到治療效果，則需采用有創(chuàng)呼吸機，用氣管導管經(jīng)口腔或鼻腔插入病人氣道內(nèi)，或通過氣管切開進行插管，以達到救治效果。
第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院設備科王義輝介紹，呼吸機的工作原理源自氣體的壓力差。當人類用肺部進行吸氣時，呼吸肌收縮，胸廓容積增大，肺泡膨脹形成負壓，從外界吸入空氣。呼氣時，呼吸肌放松，肺泡因彈性收縮，肺內(nèi)壓力增大，向外呼出氣體。呼吸機就是利用機械的辦法實現(xiàn)這一壓力差，從而實現(xiàn)強制的人工呼吸過程。
眾所周知，人類通過呼吸為全身及各個臟器供氧，排出二氧化碳，進行細胞的氧化代謝，維持人體的正常運轉(zhuǎn)。通常情況下，健康人通過自主呼吸即可滿足器官組織氧化代謝的需要。如果呼吸系統(tǒng)功能失效，就需采取措施打通氣道，提高通氣量，改善換氣功能。
“呼吸機可以實現(xiàn)人工替代自主通氣功能，普遍應用于呼吸衰竭、呼吸支持治療和急救復蘇，是挽救和延長病人生命重要的醫(yī)療設備。”中國人民解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學中心呼吸科主任趙衛(wèi)國對記者說。
中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院醫(yī)學信息研究所的相關研究顯示，呼吸支持是挽救急、危重病人生命的關鍵手段之一。因此，呼吸機作為輔助、支持甚至代替人體呼吸功能的醫(yī)療儀器，在急救、術后恢復、重癥監(jiān)護等臨床一線工作中的地位非常重要。
在此次新冠肺炎疫情中，“重癥患者通常會有呼吸衰竭的癥狀。呼吸衰竭就會缺氧，從而引發(fā)多臟器的衰竭，人很快就不行了。通過借助外界無創(chuàng)、有創(chuàng)呼吸機輔助呼吸，保證腦部、臟器的供氧，先挺過呼吸衰竭這一關，才能進行后續(xù)的治療觀察。呼吸機是救命的?！壁w衛(wèi)國表示。復旦大學附屬華山醫(yī)院副院長馬昕介紹，新冠肺炎患者的肺部會受到明顯損害，此時呼吸機和人工肺的意義非常重要。“有呼吸機的支持，能讓患者的肺有非常好的恢復，對搶救危重癥病人、降低病死率意義很大。”
國家衛(wèi)健委印發(fā)的《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）》提到，針對重型、危重型病例，采取無創(chuàng)或有創(chuàng)機械通氣等方式對患者進行呼吸支持，是重要的診療方式之一。
全球呼吸機供應短缺
隨著美國國內(nèi)疫情發(fā)展日益嚴峻，呼吸機等醫(yī)用設備短缺問題凸顯。據(jù)美國媒體報道，美國聯(lián)邦政府此前與通用汽車公司就生產(chǎn)數(shù)萬臺呼吸機進行談判，但因合同價格問題而導致談判破裂。
3月27日，美國總統(tǒng)特朗普首次動用《國防生產(chǎn)法》授予總統(tǒng)的權力簽署一份備忘錄，要求通用、福特等汽車制造商盡快生產(chǎn)呼吸機，以應對新冠肺炎疫情。美國上世紀50年代通過的《國防生產(chǎn)法》規(guī)定，總統(tǒng)有權在緊急狀態(tài)時要求私營企業(yè)生產(chǎn)國防相關產(chǎn)品，并可控制這些產(chǎn)品的經(jīng)銷。
就在同一天，特朗普發(fā)表聲明稱，因時間緊迫，聯(lián)邦政府已放棄與通用汽車公司的相關談判，并指責通用汽車公司在浪費時間。他同時披露，通用汽車公司原本承諾很快會提供4萬臺呼吸器，而現(xiàn)在則說4月晚些時候只能提供