作論壇,以及與非洲國家的雙邊合作等,都表示出中國的堅定信心。
媒體:蓋茨基金會對醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域有深入地關(guān)注,在您看來這其中最為亟待解決的問題是什么?最有可能在未來5到20年有重大突破的問題是什么?
比爾·蓋茨:從上世紀90年代開始,全球每年5歲以下兒童的死亡人數(shù)從1100萬減少到了現(xiàn)在的大約每年500萬,減少了一半,是個很大的進步。這一進步的取得與各個方面的進展都有關(guān)系,例如我們有了新型的肺炎疫苗、新型腹瀉疫苗等,并通過全球疫苗免疫聯(lián)盟(Gavi)的協(xié)調(diào),把這些價格低廉的疫苗送達廣大的貧困國家——雖然還沒有完全覆蓋,但Gavi已經(jīng)通過超級價格的談判,顯著擴大了覆蓋范圍。
我們希望到2030年,能將全球5歲以下兒童死亡人數(shù)能再降低一半。這也就意味著我們要將瘧疾致死人數(shù)減少一半,也需要新一代的抗瘧藥物,中國在這點上可以發(fā)揮很大的作用。復(fù)星醫(yī)藥是最大的抗瘧藥物提供商之一,中國現(xiàn)在提供的抗瘧藥品數(shù)量已經(jīng)超過了印度,甚至超過了美國。
無論如何,我們還需要新一代的藥浸蚊帳,因為現(xiàn)在這一代的蚊帳已經(jīng)有了耐藥性,所以要提供新一代的蚊帳,同時還要避免成本和價格大幅度上升。我相信我們會取得這些進展,其中一點就是要保證最貧困國家的基本衛(wèi)生保健到位。非洲有些國家,例如埃塞俄比亞和盧旺達都取得了驚人的進步。
但是像非洲人口最大的尼日利亞,北部地區(qū)的基本醫(yī)生保健體系還非常薄弱,當?shù)氐囊呙绺采w率還只有30%。而做的比較好的國家比如盧旺達和越南,疫苗覆蓋率達到了98%,幾乎所有的孩子都能打上疫苗。通過借助這些應(yīng)對各種疾病的新工具以及搭建起有效的醫(yī)療系統(tǒng),我們希望能在2030年達成每年5歲以下兒童死亡人數(shù)再減一半的目標。
媒體:為什么基金會選擇與中國進行研發(fā)合作?是因為中國制造的疫苗價格較低么?
比爾·蓋茨:我們和中國疫苗廠商開展了很長時間的合作,最初是與中國生物旗下成都生物所開展乙腦疫苗方面的合作。我今天下午還會再和中國生物會面,探討未來合作。不論由哪個國家生產(chǎn),我們一直希望獲得低成本的疫苗,然后把這些疫苗提供給最貧困的那些國家。我們?yōu)槿蛞呙缑庖呗?lián)盟(Gavi)爭取到很多捐贈資金,Gavi再通過談判降低價格。
最終,幸運的是富裕國家的疫苗制造商同意階梯定價,對富裕國家、中等收入國家和貧困國家的疫苗采用相當不同的售價。對于貧困國家,他們同意價格在成本基礎(chǔ)上只抬高一點點,同時從中高收入國家的疫苗銷售中收回研發(fā)成本,降低風(fēng)險。我們的疫苗工作就是要保證給貧困國家的疫苗價格非常低廉。
最近中國生物旗下企業(yè)的二價脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗(bOPV)通過世界衛(wèi)生組織(WHO)預(yù)認證,這非常及時。蓋茨基金會大約從4年前就開始與他們開展這方面的工作,現(xiàn)在它能幫助我們保證足夠的疫苗供應(yīng)。我們希望在全球范圍消除脊髓灰質(zhì)炎,但是現(xiàn)在比我們預(yù)期的時間要長。所以說我們希望送到貧困地區(qū)的疫苗都是低價格的,無論它們產(chǎn)自哪里。
媒體:與全球其他地區(qū)的基金會辦公室相比,蓋茨基金會的中國辦公室有哪些特點?
比爾·蓋茨:首先,我們有很多針對中國需求而開展的項目,比如艾滋病、煙草控制和結(jié)核病控制。我們的合作伙伴可以深入那些最需要的地區(qū),我們在協(xié)助他們開展工作這一點上扮演了很獨特的角色。我們對這些項目積極倡導(dǎo),保證這個勢頭持續(xù)下去。
中國的結(jié)核病患者數(shù)量在減少,全球僅有為數(shù)不多的幾個國家做到了這一點。但是聯(lián)合國提出的到2030年完全消除結(jié)核病的宏偉目標在全球是很難實現(xiàn)的,但是中國這里有很多最佳實踐,比如怎樣督促患者持續(xù)治療,還