：成本控制是在不斷變化的環(huán)境下進行的管理活動，因而必須堅持動態(tài)控制的原則。即將工、料、機投入到施工過程中，收集成本發(fā)生的實際值，將其與目標值相比較，檢查有無偏離，若無偏差則繼續(xù)進行；否則要找出具體原因，采取相應(yīng)措施。
（三）“例外管理”原則：在實施成本控制過程中，應(yīng)遵循“例外”管理原則。所謂“例外”是指在工程項目建設(shè)活動中有些不經(jīng)常出現(xiàn)的問題，但它對成本目標的順利完成影響重大，必須予以高度重視。在項目實施過程中屬于“例外”的情況通常有如下幾方面：①金額上差異較大：分為有利差異和不利差異，可用成本差異占原標準的百分率來分析成本差異是否屬于“例外”情況。實際成本低于標準成本過多也不見得是好事，它可能造成質(zhì)量問題或?qū)罄m(xù)部分工程或作業(yè)帶來不利影響。它除可能帶來返工和增加保修費用外，還將影響醫(yī)院或部門的聲譽。②一貫性的差異：盡管有些成本差異未超過規(guī)定的百分率和最低金額，但其一直在控制線的上下限附近徘徊，亦應(yīng)視為“例外”。它意味著原來的成本預(yù)測可能不夠準確，要及時根據(jù)實際情況進行調(diào)整。③無法控制的差異：有些成本是項目管理人員無法控制的，如征地、拆遷、臨時租用費的上升等成本，既使發(fā)生重大差異，也應(yīng)視為“例外”。
三、尋找有效途徑實現(xiàn)成本控制
醫(yī)院建設(shè)工程項目的成本控制可從組織、技術(shù)、經(jīng)濟、質(zhì)量管理等幾方面采取措施進行。
（一）采取組織措施控制工程成本：首先，要明確醫(yī)院負責建設(shè)工程項目的機構(gòu)設(shè)置及人員配備，明確部、處、項目負責機構(gòu)。施工隊之間職權(quán)關(guān)系劃分。項目負責機構(gòu)是代表醫(yī)院管理某項目的工作班子，應(yīng)對醫(yī)院的整體利益負責，應(yīng)協(xié)調(diào)好各方面的責、權(quán)、利的關(guān)系。其次，要明確成本控制者及其任務(wù)，從而使成本控制有人負責，避免成本大、費用超、項目虧、責任不明確等問題。
（二）采取技術(shù)措施控制工程成本：應(yīng)充分發(fā)揮技術(shù)人員的主觀能動性，對主要技術(shù)方案做出必要的技術(shù)經(jīng)濟論證，以尋求較為經(jīng)濟可靠的方案，從而降低工程成本，包括采用新結(jié)構(gòu)、新材料、新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備等。技術(shù)負責人還應(yīng)對整個工程項目的施工質(zhì)量、成本進度負責，并把責任劃分到每個施工人員，施工人員對本人所轄單項工程質(zhì)量及成本負責?？傊?，技術(shù)人員應(yīng)從合理角度對技術(shù)措施、工料節(jié)約、機械利用率、工序合理安排、工程質(zhì)量等方面進行全面控制。
（三）采取經(jīng)濟措施控制工程成本：
1.人工成本控制：人工成本占全部工程成本的比例較大，一般在10%左右。因此，要嚴格控制人工成本。在編制施工組織設(shè)計時，要體現(xiàn)先進的勞動生產(chǎn)率，從用工數(shù)量控制，努力降低工程施工的間接時間、空閑浪費時間，有針對性地減少或縮短某些工序的工日消耗量，從而達到控制成本的目的。
2.材料成本的控制：材料成本占整個工程項目成本的比例最大，直接影響工程成本的控制。應(yīng)采用按量、價分離的原則。一是做好對材料用量的控制。堅持按定額確定的材料消耗量，實行限額領(lǐng)料制度。其次，改進施工技術(shù)，推廣使用降低料耗的新工藝，對工程進行功能分析，對材料進行性能分析，力求以低價材料替代高價材料，加強周轉(zhuǎn)材料的管理。三是對材料價格進行控制。采購部門在采購時應(yīng)先對市場行情進行調(diào)查，在確保質(zhì)量的前提下，擇優(yōu)購料。并合理組織運輸，就近購料，選用最經(jīng)濟的運輸方式，以降低運輸成本。同時，還應(yīng)考慮資金的時間價值，減少資金占用，合理確定進貨批量與批次，盡可能降低材料的儲備。
3.機械成本的控制：盡量減少施工中所消耗的機械臺班量，通過合理組織施工、機械調(diào)配，提高機械設(shè)備的利用率。同時，加強現(xiàn)場設(shè)備的維修、保養(yǎng)工作，降低大修、經(jīng)常性修理等各項成本的支出，避免因不正當使用造成機械設(shè)備的閑置；加強租賃設(shè)備計劃的管理，充分
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