醫(yī)院建設(shè)工程項目的成本管理是在工程項目實施過程中，對工程項目成本進行有效地、實施、控制、跟蹤、分析和考核等管理活動，以達到強化醫(yī)院
    經(jīng)營管理、完善成本管理制度、提高成本核算水平、降低工程成本、實現(xiàn)目標利潤的目的。
一、做好醫(yī)院建設(shè)工程項目的成本預測
    成本預測是成本控制的基礎(chǔ)，為編制科學、合理的成本控制目標提供依據(jù)。醫(yī)院建設(shè)工程項目的成本預測內(nèi)容，應根據(jù)各工程項目的施工條件、機械設(shè)備、人員素質(zhì)等項目的成本進行預測。
（一）工、料、機械等成本的預測：
1.人工費要根據(jù)社會勞務市場的行情及內(nèi)部職工平均實際日工資，或按單項工程人工費單價計算，根據(jù)工期及準備投入的人員數(shù)量預測該項工程人工費成本額，分析該項工程合同價中是否包人工費。
2.材料成本占建設(shè)工程項目成本的70%左右，應作為重點予以控制。對主材、地材、輔材、其他材料成本進行逐項分析，實行比價采購管理，核定材料的供應地點、購買價格、運輸方式及裝卸費，分析工程方案中規(guī)定的材料規(guī)格與實際采用的材料規(guī)格的異同，匯總分析預算中的其他材料費及在混凝土實際操作中摻人的外加劑用量等。
3.機械使用費支出成本的測算分為兩部分，一是使用自有機械的折舊大修費、經(jīng)常修理費、操作人員的工資及獎金、燃油及電費等，根據(jù)使用臺數(shù)、有關(guān)資料及經(jīng)驗測算；二是使用租賃機械，根據(jù)需要租賃臺數(shù)及租賃單價分類計算。
（二）輔助工程及臨時設(shè)施成本的預測：醫(yī)院建設(shè)程項目清單或設(shè)計圖紙中沒有的而又是施工中不可缺少的輔助工程，如拆遷工程。臨時設(shè)施搭建等費用的預測應詳細調(diào)查，充分比選論證，并根據(jù)工期的長短及擬投入的人員、設(shè)備的多少來確定其規(guī)模和標準，按實際發(fā)生并參考以往工程施工中的歷史數(shù)據(jù)預測合理的目標值。
（三）成本失控的風險預測：醫(yī)院建設(shè)工程項目始終存在著風險因素，有政策性變化導致施工方案改變的風險、市場價格變化風險、設(shè)計風險、物資采購風險、施工管理風險等，直到工程竣工驗收合格，風險才最終消失。因此，要做到事前對工程項目技術(shù)特征如結(jié)構(gòu)特征、地質(zhì)特征進行分析，對項目組織系統(tǒng)內(nèi)部如施組設(shè)計、資源配備、隊伍素質(zhì)等方面進行分析，及對項目所在地的交通、能源、電力、氣候及資金到位情況進行分析，做好預測防范風險。
二、圍繞成本目標確立成本控制原則
    醫(yī)院在建設(shè)工程項目實施過程中，應對資源的投入、施工過程及結(jié)果進行監(jiān)督檢查，并采取措施確保項目成本目標實現(xiàn)。因此，需要制定成本控制原則。
（一）節(jié)約原則：項目實施過程中對人力、物力、財力的節(jié)省，是成本控制的基本原則。但節(jié)約并不是消極地限制與監(jiān)督，而是要積極創(chuàng)造條件，著眼于成本的事前監(jiān)督、過程控制，在項目實施過程中經(jīng)常檢查是否出現(xiàn)偏差，以優(yōu)化施工方案，從提高項目的科學管理水平人手，達到節(jié)約目的。
（二）全面控制原則：①全員成本控制：成本控制涉及到項目組織中的所有部門、班組和員工的工作，與每一位員工的切身利益有關(guān)。因此，應充分調(diào)動其控制成本、關(guān)心成本的積極性，樹立全員成本控制觀念。②全過程成本控制：醫(yī)院建設(shè)工程項目成本的發(fā)生涉及到項目的整個周期，成本控制工作應伴隨施工的每一階段，如在準備階段制定最佳方案，按設(shè)計要求和施工規(guī)范施工，充分利用現(xiàn)有的資源，減少施工成本支出，確保工程質(zhì)量，減少工程返工費和工程竣工后的保修費，使工程成本自始至終處于有效控制之中。③目標控制原則：目標管理是管理活動的基本技術(shù)和方法。它是把計劃的任務、目標和措施等逐一分解落實到部門、班組及個人。目標的責任要全面，既有工作責任，又要有成本責任，做到責、權(quán)、利相結(jié)合，對責任部門的業(yè)績要進行檢查和考評，并同工資、獎金掛鉤，做到獎罰分明。④動態(tài)控制原則

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