大批國(guó)有醫(yī)院也到了非改不可的時(shí)候。一方面現(xiàn)有的國(guó)有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)占主導(dǎo)地位的格局已經(jīng)在快速地發(fā)生變化，各地頻頻興建中外合資、合作醫(yī)院，乃至外商獨(dú)資醫(yī)院，另一方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，優(yōu)勝劣汰、適者生存的競(jìng)爭(zhēng)法則將在醫(yī)療市場(chǎng)得到淋漓盡致的體現(xiàn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)只有全面更新服務(wù)理念，找準(zhǔn)市場(chǎng)定位，創(chuàng)造品牌，并通過個(gè)性化、特色化的服務(wù)才能贏得和占有市場(chǎng)。不僅如此，患者的法制意識(shí)也逐漸增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療行為透明度的要求也越來越高，醫(yī)療服務(wù)行為開始步入法制化軌道，醫(yī)院不僅要不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，還要在醫(yī)療服務(wù)中增強(qiáng)證據(jù)意識(shí)、契約意識(shí)，以避免和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
此外，質(zhì)量、效率、效益也成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和就醫(yī)者的共同目的。一方面，就醫(yī)者希望付給醫(yī)院最少的資金，并獲得最佳的醫(yī)療效果，另一方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要生存與發(fā)展，就必須嚴(yán)格控制醫(yī)療成本，提高收益水平。但面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)激烈的醫(yī)療市場(chǎng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通過降低成本，提高質(zhì)量、效益和效率，確保穩(wěn)定的就醫(yī)者，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)患雙贏，也必須對(duì)國(guó)有醫(yī)院的運(yùn)行機(jī)制進(jìn)行變革、調(diào)整、改造、改善。
然而，國(guó)有醫(yī)院是一種十分特殊的國(guó)有企業(yè)。為此，《經(jīng)濟(jì)》雜志約請(qǐng)國(guó)務(wù)院國(guó)資委研究中心黨委書記、常務(wù)副主任李保民博士與北京大成律師事務(wù)所高級(jí)合伙人、資深律師脫明忠，就國(guó)有醫(yī)院改制過程中所不可回避的一些問題，進(jìn)行了一次深入的對(duì)話。
李保民博士先后在國(guó)家體改委、國(guó)務(wù)院體改辦和國(guó)資委研究中心工作，長(zhǎng)期參與國(guó)家宏觀經(jīng)濟(jì)政策的研究和制定，在他看來，國(guó)有醫(yī)院的改革應(yīng)遵循“分類改革，事企分開，面向市場(chǎng)，轉(zhuǎn)為企業(yè)”的原則進(jìn)行，以營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為突破口進(jìn)行產(chǎn)權(quán)制度改革，將部分國(guó)有醫(yī)院轉(zhuǎn)為企業(yè)，或者改制為公司制的營(yíng)利性機(jī)構(gòu)。
從事國(guó)有產(chǎn)權(quán)改革研究和實(shí)踐多年的脫明忠律師則認(rèn)為，國(guó)有醫(yī)院改制可以采取多種形式，除了實(shí)行“資產(chǎn)所有權(quán)和經(jīng)營(yíng)權(quán)分離”的“國(guó)有民營(yíng)”改革，還可以完全轉(zhuǎn)制，成為民辦非營(yíng)利性醫(yī)院或者民辦營(yíng)利性醫(yī)院，甚至可以實(shí)行不包括國(guó)有產(chǎn)權(quán)的股份制改造，但對(duì)于轉(zhuǎn)為股份制醫(yī)院的，其國(guó)有資產(chǎn)最終要以債權(quán)形式退出，而不是以股權(quán)形式流動(dòng)。
脫明忠還十分推崇建立“國(guó)有公立醫(yī)院出資人制度”，即由各級(jí)國(guó)資委分別授權(quán)，成立衛(wèi)生國(guó)有資產(chǎn)經(jīng)營(yíng)有限公司，地區(qū)醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)授權(quán)的經(jīng)營(yíng)主體，負(fù)責(zé)經(jīng)營(yíng)管理所屬醫(yī)院現(xiàn)有全部國(guó)有資產(chǎn)，對(duì)國(guó)資委承擔(dān)保值增值責(zé)任。
有所為有所不為
《經(jīng)濟(jì)》：眼下社會(huì)各界對(duì)醫(yī)院改制都十分關(guān)心，而醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的管理人員特別關(guān)心的是，中央“有進(jìn)有退、有所為有所不為”的方針也否適用于醫(yī)院改制？從經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整的角度看，哪些國(guó)有醫(yī)院可以退出，哪些國(guó)有醫(yī)院不能退出？
李保民：根據(jù)國(guó)家結(jié)構(gòu)調(diào)整的總體部署和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的社會(huì)職能和特點(diǎn)，至少有四類醫(yī)院不能退出。
一是由政府直接舉辦的部分公立醫(yī)院，包括區(qū)域內(nèi)最有實(shí)力的綜合醫(yī)院（含醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院）、布局合理的提供基本醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)院、高科技龍頭醫(yī)院、示范醫(yī)院等，這些醫(yī)院是政府為了對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)進(jìn)行宏觀調(diào)控而設(shè)立的，承擔(dān)技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)、醫(yī)療服務(wù)示范作用、收費(fèi)水平的示范作用，并且對(duì)民營(yíng)醫(yī)院盲目追求超額經(jīng)濟(jì)利潤(rùn)起到一定的抑制作用。這一類醫(yī)院要強(qiáng)化管理，搞好經(jīng)營(yíng)。
二是承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)院，如由政府出資辦的傳染病院、結(jié)核病院、麻風(fēng)病院、精神病院、性病及艾滋病防治機(jī)構(gòu)、地方病防治機(jī)構(gòu)、血站、急救中心等具有公共衛(wèi)生服務(wù)性質(zhì)的醫(yī)院，政府非但不能退出，而且要大力加強(qiáng)。
三是婦幼保健服務(wù)機(jī)構(gòu)不能退出。婦女兒童是受保護(hù)的弱勢(shì)人口，這些人的健康保健是公共衛(wèi)生問題，要由政府出資辦理，賠錢也要辦。
四是農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也不能退。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村公共衛(wèi)生管理、衛(wèi)生保健、農(nóng)村疾病控制以及衛(wèi)生監(jiān)督的中心，過去因國(guó)家財(cái)力和體制等原因，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院被納入醫(yī)療服務(wù)管理，依靠業(yè)務(wù)收入尤其是藥品收入過日子，農(nóng)村公共衛(wèi)生等無人負(fù)責(zé)。這一塊問題比較復(fù)雜，可以鼓勵(lì)個(gè)人和其他投資者辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，展開競(jìng)爭(zhēng)經(jīng)營(yíng)，但鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)的衛(wèi)生工作，包括衛(wèi)生行政、衛(wèi)生監(jiān)督、疫情報(bào)告、疾病控制、初級(jí)保健、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等不能退，應(yīng)由當(dāng)?shù)乜h級(jí)政府承擔(dān)責(zé)任。
脫明忠：在目前的形勢(shì)下，國(guó)有醫(yī)院可采取以下幾種途徑退出：
一是改制為公司制醫(yī)院，吸引民間資本投資，鼓勵(lì)民間個(gè)人、其他投資人兼并、收購、聯(lián)合，或醫(yī)院管理者收購、職工持股等。
二是設(shè)立醫(yī)療衛(wèi)生國(guó)有資產(chǎn)經(jīng)營(yíng)管理公司或與當(dāng)?shù)貒?guó)資委合作，對(duì)醫(yī)院控股收購或者由政府財(cái)政無償劃撥，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)權(quán)多元化，建立混合所有制醫(yī)院。醫(yī)療衛(wèi)生國(guó)有資產(chǎn)經(jīng)營(yíng)管理公司或國(guó)資委的資本可以控股也可以參股，可以廣泛吸收外部資本，也可以上市融資。
三是由民營(yíng)企業(yè)或醫(yī)院協(xié)會(huì)會(huì)員組建醫(yī)院管理公司，同政府財(cái)政局、衛(wèi)生局簽訂醫(yī)院托管合同。江蘇、浙江、上海、北京已做了一些有益的探索，有的地方已經(jīng)成立了醫(yī)院管理公司，由醫(yī)院管理者與醫(yī)院管理公司訂立托管合同并負(fù)責(zé)保值增值。
四是醫(yī)院獨(dú)立申請(qǐng)成為民辦非營(yíng)利性醫(yī)院，依靠社會(huì)贊助、捐贈(zèng)或慈善組織支持經(jīng)營(yíng)。
第一道門檻：產(chǎn)權(quán)改革
《經(jīng)濟(jì)》：對(duì)于逐漸鋪開的醫(yī)院改制而言，其內(nèi)容主要涉及哪些方面？
李保民：醫(yī)院改制是個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，同國(guó)有企業(yè)改革有許多相同之處，但也有其特殊性。醫(yī)院改制乃至整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的改革需要整體規(guī)劃分步實(shí)施，實(shí)施過程會(huì)涉及許多問題，比如醫(yī)院轉(zhuǎn)制問題，轉(zhuǎn)制、轉(zhuǎn)企、轉(zhuǎn)型，以及內(nèi)部決策與方案審批、清產(chǎn)核資與產(chǎn)權(quán)界定、資產(chǎn)評(píng)估及醫(yī)院品牌、醫(yī)療技術(shù)等無形資產(chǎn)的作價(jià)入股以及資產(chǎn)處置與人員安置等問題，但主要問題是產(chǎn)權(quán)制度、人員關(guān)系和運(yùn)行機(jī)制。
《經(jīng)濟(jì)》：那么，國(guó)有公立醫(yī)院的改革能否實(shí)行產(chǎn)權(quán)投資主體多元化呢？
脫明忠：目前有兩種觀點(diǎn)，一種觀點(diǎn)認(rèn)為，國(guó)有公立醫(yī)院內(nèi)部可以實(shí)現(xiàn)產(chǎn)權(quán)主體多元化，形成混合所有制，通過股份制改造，實(shí)現(xiàn)國(guó)有資本保值增值；另一種觀點(diǎn)則認(rèn)為，公立醫(yī)院內(nèi)部不能形成產(chǎn)權(quán)主體多元化，這是由公立醫(yī)院的根本性質(zhì)決定的。但衛(wèi)生部擬出臺(tái)的《醫(yī)院體制改革指導(dǎo)意見》指出，“在政府所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，國(guó)有股不低于51％"，這意味著更多的社會(huì)資本將被允許進(jìn)入公立醫(yī)院，意味著將對(duì)公立醫(yī)院體系實(shí)行產(chǎn)權(quán)的重新安排。
李保民：產(chǎn)權(quán)制度改革是最基礎(chǔ)性的，遵循醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的客觀規(guī)律，加快醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度改革的步伐，可以實(shí)施多種形式的產(chǎn)權(quán)主體多元化，比如對(duì)原醫(yī)院實(shí)行股份制改造，醫(yī)院無形資產(chǎn)作價(jià)入股、醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理者持股、醫(yī)院職工投資入股、引進(jìn)外資、擴(kuò)大新增投資、引進(jìn)機(jī)構(gòu)投資者或戰(zhàn)略投資者、組建醫(yī)院集團(tuán)等等。
第二道門檻：人事制度改革
《經(jīng)濟(jì)》：據(jù)了解，國(guó)有醫(yī)院的院長(zhǎng)們普遍反映，人員的分流與安置以及員工關(guān)系的處理，是醫(yī)院改制的難題之一，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革的指導(dǎo)思想和目標(biāo)是什么呢？
李保民：深化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革的指導(dǎo)思想是：理順管辦職能，下放管理權(quán)限，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，搞活用人制度，努力提高醫(yī)療服務(wù)水平。人事制度改革的目標(biāo)是：緊縮編制、強(qiáng)化聘任、轉(zhuǎn)換機(jī)制、提高效益，逐步建立以“公開、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)”為基礎(chǔ)的衛(wèi)生人才競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)制度，逐步實(shí)現(xiàn)政事分開、管辦分開，政府依法監(jiān)督，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自主用人、個(gè)人自主擇業(yè)，基本建立起人員能進(jìn)能出、職務(wù)能上能下、待遇能高能低，充滿生機(jī)和活力的運(yùn)行機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)衛(wèi)生人才的積極性和創(chuàng)造性，推動(dòng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)調(diào)整，優(yōu)化衛(wèi)生人才資源配置。
《經(jīng)濟(jì)》：醫(yī)院的體制改革及其人事制度改革是否也像其他國(guó)有企業(yè)改制一樣，存在著人員身份置換問題？
脫明忠：準(zhǔn)確地講叫“人員安置”，與其他國(guó)企改革一樣，人員安置是最大的問題，隊(duì)伍的穩(wěn)定、人員的整合、文化的融合，是改革和合作成功的基本條件。人員安置首先是勞動(dòng)關(guān)系處理，應(yīng)注意四點(diǎn)：
一是要明確員工身份置換的內(nèi)涵，即依據(jù)國(guó)家有關(guān)勞動(dòng)法律、法規(guī)和政策的規(guī)定，通過解除、終止或者變更原來國(guó)有企業(yè)的勞動(dòng)合同，職工由“企業(yè)人”變?yōu)椤吧鐣?huì)從業(yè)人員”，從而促進(jìn)企業(yè)能進(jìn)能出、崗位能上能下等機(jī)制的形成，推動(dòng)企業(yè)經(jīng)營(yíng)機(jī)制的根本轉(zhuǎn)換。
二是要明確身份置換的對(duì)象，即國(guó)有醫(yī)院在冊(cè)的全民所有制員工。社會(huì)聘用員工、臨時(shí)工等不屬于身份置換的對(duì)象。這主要適用于原用人單位主體消失的、新設(shè)立醫(yī)院屬非國(guó)有形式的、改制后的醫(yī)院國(guó)有資本未達(dá)到控股的、醫(yī)院因改制而提前解除聘用合同的人員。
三是要明確人員與醫(yī)院的勞資關(guān)系。對(duì)分流到國(guó)有資本絕對(duì)控股的改制醫(yī)院的，員工與原醫(yī)院解除、與改制醫(yī)院重簽勞資合同、權(quán)利義務(wù)接續(xù)，但職工意見與改制醫(yī)院意見不一致的，與改制醫(yī)院簽訂3年以上合同，不足3年延至3年。對(duì)分流到改制為非國(guó)有控股醫(yī)院的，員工與原醫(yī)院解除合同并支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，同時(shí)與改制醫(yī)院簽訂的聘用合同不得低于3年。
四是要明確聘用合同關(guān)系處理的事項(xiàng)與程序，這與國(guó)有企業(yè)改制的程序大體一致，如制定《職工安置方案》、清償各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用、落實(shí)安置費(fèi)用、聽取工會(huì)及職代會(huì)對(duì)《改制方案》和《職工安置方案》的意見，以及方案審批、辦理合同手續(xù)等。
《經(jīng)濟(jì)》：作為轉(zhuǎn)企、改制的事業(yè)單位，改制醫(yī)院的員工分流安置的方式會(huì)有哪些？
脫明忠：參照國(guó)有企業(yè)改制人員分流安置的政策規(guī)定，醫(yī)院改制人員分流安置有四個(gè)途徑：
一是競(jìng)聘上崗，應(yīng)本著完善競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，搞活用人制度，促進(jìn)人才流動(dòng)，優(yōu)化人才資源的辦法和規(guī)范的聘任程序進(jìn)行。
二是自謀出路。對(duì)于未能競(jìng)聘到工作崗位的人員，根據(jù)本人的具體情況，與原醫(yī)院解除聘用合同，并參照有關(guān)規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。
三是內(nèi)部退養(yǎng)。對(duì)距法定退休年齡5年以內(nèi)、符合內(nèi)部退養(yǎng)條件的員工，原單位與員工協(xié)商一致，可以實(shí)行內(nèi)部退養(yǎng)。同時(shí)要員工自愿申請(qǐng)及醫(yī)院批準(zhǔn)同意，最后簽訂退養(yǎng)協(xié)議。
四是身份置換。對(duì)于原用人單位主體消失的、新設(shè)企的醫(yī)院屬非國(guó)有形式的、改制后的醫(yī)院國(guó)有資本未達(dá)到控股的、醫(yī)院因改制而提出提前解除聘用合同的人員，需進(jìn)行身份置換并支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，可由原單位以現(xiàn)金的方式支付，也可將經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金折算為資產(chǎn)再折算為員工股份，還可由改制醫(yī)院與員工簽訂還款協(xié)議，但時(shí)間不宜過長(zhǎng)。
第三道門檻：運(yùn)行機(jī)制改革
《經(jīng)濟(jì)》：能否這樣認(rèn)為，無論是資產(chǎn)處置還是人員安置，國(guó)有醫(yī)院改制的最終目的是為了改革其運(yùn)行機(jī)制？
李保民：的確如此。醫(yī)院改革的關(guān)鍵問題是產(chǎn)權(quán)問題、人員問題和運(yùn)行機(jī)制問題，運(yùn)行機(jī)制的改革是醫(yī)院改革的目的，應(yīng)該著重抓好以下幾方面：
第一，堅(jiān)持和完善院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任制、年度責(zé)任目標(biāo)管理制度，實(shí)行院長(zhǎng)離任審計(jì)制。完善“以病人為中心”、以質(zhì)量為核心的規(guī)范化服務(wù)和全面質(zhì)量管理制度，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，落實(shí)醫(yī)療技術(shù)規(guī)范和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，保證醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以在做好基本醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，開展多種形式的特需服務(wù)和醫(yī)療延伸服務(wù)。
第二，健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度，加強(qiáng)內(nèi)部經(jīng)濟(jì)管理，加強(qiáng)成本核算，降低成本，提高效率。同時(shí)推進(jìn)醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化的改革，凡是社會(huì)能有效提供的后勤服務(wù)工作，都應(yīng)從醫(yī)院自身解決逐步轉(zhuǎn)向由社會(huì)辦理，實(shí)施后勤服務(wù)社會(huì)化經(jīng)營(yíng)。
第三，實(shí)行醫(yī)院藥品收支兩條線管理。對(duì)醫(yī)療收支、藥品收支進(jìn)行分開核算，醫(yī)院藥品收支節(jié)余全部上繳衛(wèi)生行政部門，納入財(cái)政專戶管理，經(jīng)考核后，統(tǒng)籌安排，合理返還。在逐步規(guī)范財(cái)政補(bǔ)助方式和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的基礎(chǔ)上，將醫(yī)院門診藥房改為藥品零售企業(yè)，獨(dú)立核算、照章納稅，先進(jìn)行試點(diǎn)，取得經(jīng)驗(yàn)后逐步推開。
第四，優(yōu)化衛(wèi)生人力資源配置。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照精簡(jiǎn)、效能的原則定編定崗，對(duì)一些職能重疊、工作量不足的崗位和內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)要進(jìn)行精簡(jiǎn)合并。同時(shí)創(chuàng)造條件積極引進(jìn)和培養(yǎng)高層次、高素質(zhì)人才，并根據(jù)業(yè)務(wù)需求和工作量，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，提高人員素質(zhì)。
第五，改革用人制度，實(shí)行全員聘任制，破除干部職務(wù)、專業(yè)技術(shù)職務(wù)終身制，由身份管理轉(zhuǎn)變?yōu)閸徫还芾?。加?qiáng)聘后管理，建立和完善崗位考核制度、解聘辭聘制度。增加用人制度的靈活性，保證人才隊(duì)伍不斷優(yōu)化。建立醫(yī)療衛(wèi)生單位人員的內(nèi)部流動(dòng)機(jī)制，促進(jìn)人才合理流動(dòng)。
第六，按勞分配和按生產(chǎn)要素分配相結(jié)合，進(jìn)一步搞活內(nèi)部分配，建立起重實(shí)績(jī)、重貢獻(xiàn)，向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜，自主靈活的分配激勵(lì)機(jī)制。
第四道門檻：如何補(bǔ)償改制成本
《經(jīng)濟(jì)》：醫(yī)院改制最大的難題是“人到哪兒去”，但要將人員順暢分流，需要相當(dāng)?shù)馁Y金支持，那么錢從哪兒來呢？
李保民：這個(gè)問題提得非常好，醫(yī)院改制只能在盤活存量資產(chǎn)上做文章。
一是“量化”。不是無償量化，更不是私有化。實(shí)際上是還歷史舊賬，是償還當(dāng)時(shí)應(yīng)發(fā)給職工個(gè)人但由于種種原因未能發(fā)的部分?！鞍凑照l投資誰享有產(chǎn)權(quán)”的原則，企業(yè)原有獎(jiǎng)金節(jié)余、工資儲(chǔ)備基金，可以折成個(gè)人股投入企業(yè)，也可以用于企業(yè)改制前職工的個(gè)人補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)及醫(yī)療保險(xiǎn)。因此，應(yīng)付工資余額中欠發(fā)職工工資部分，在符合國(guó)家政策、職工自愿的條件下，依法扣除個(gè)人所得稅后可轉(zhuǎn)為個(gè)人投資。
二是養(yǎng)老。根據(jù)“老人老辦法”的建立社會(huì)保障體系的改革原則，即“采取多種方式包括依法劃轉(zhuǎn)部分國(guó)有資產(chǎn)充實(shí)社會(huì)保障基金”，“允許建立企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)在工資總額4％以內(nèi)的部分，從職工福利費(fèi)中列支，福利費(fèi)不足列支的部分，經(jīng)同級(jí)財(cái)政部門核準(zhǔn)后列入成本。”“轉(zhuǎn)制科研機(jī)構(gòu)改制時(shí)，在剝離公益性資產(chǎn)后，可從企業(yè)凈資產(chǎn)中，對(duì)欠繳的職工養(yǎng)老統(tǒng)籌、醫(yī)療費(fèi)、所欠職工工資，以及解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、撫恤對(duì)象安置費(fèi)等，實(shí)行一次性扣除?！?
三是預(yù)留?！邦A(yù)留因改制分流實(shí)行內(nèi)部退養(yǎng)的人員的生活費(fèi)和社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)”。 “用國(guó)有凈資產(chǎn)按規(guī)定進(jìn)行各項(xiàng)支付和預(yù)留（含原主體企業(yè)予以補(bǔ)足部分）造成賬面國(guó)有資產(chǎn)減少的，由中央企業(yè)在每一批改制企業(yè)完成公司設(shè)立登記后30日內(nèi)，將有關(guān)情況匯總報(bào)國(guó)資委批準(zhǔn)后沖減國(guó)有權(quán)益。"
四是獎(jiǎng)勵(lì)?！耙迅闹频膰?guó)有、集體中小企業(yè)，可將企業(yè)凈資產(chǎn)增值部分按一定比例作為股份，獎(jiǎng)勵(lì)有特殊貢獻(xiàn)者”，應(yīng)當(dāng)依法對(duì)研究開發(fā)該項(xiàng)科技成果的職務(wù)科技成果完成人和為成果轉(zhuǎn)化做出重要貢獻(xiàn)的其他人員給予獎(jiǎng)勵(lì)。
五是帶資分流（支付）。在資產(chǎn)不能兌現(xiàn)時(shí)，可以帶實(shí)物資產(chǎn)進(jìn)行分流安置。
六是要素分配。黨的十六大報(bào)告指出：“放手讓一切勞動(dòng)、知識(shí)、技術(shù)、管理和資本的活力競(jìng)相迸發(fā)，讓一切創(chuàng)造社會(huì)財(cái)富的源泉充分涌流，以造福于人民”?！按_立勞動(dòng)、資本、技術(shù)和管理等生產(chǎn)要素按貢獻(xiàn)參與分配的原則，完善按勞分配為主體、多種分配方式并存的分配制度?！薄皩?duì)科技人員可實(shí)行項(xiàng)目成果獎(jiǎng)、新產(chǎn)品新增利潤(rùn)提成、技術(shù)折價(jià)入股或?qū)嵭泄善逼跈?quán)等分配方法”?！肮膭?lì)社會(huì)各類投資者以技術(shù)等生產(chǎn)要素投資創(chuàng)辦中小企業(yè)，其作價(jià)金額可占注冊(cè)資本的35％（另有約定的除外）“。
七是出售。國(guó)資委《關(guān)于中央企業(yè)主輔分離分流安置富余人員資產(chǎn)處置有關(guān)問題的通知》（國(guó)資發(fā)產(chǎn)權(quán)[2004]9號(hào)）指出，”用國(guó)有凈資產(chǎn)進(jìn)行支付和預(yù)留后有剩余的，剩余部分可按規(guī)定向員工或外部投資者出售，或采取租賃、入股、轉(zhuǎn)為債權(quán)等方式留在改制企業(yè)，但不得無償量化到個(gè)人”。
八是打折（打折轉(zhuǎn)讓或打折出售）。
九是無償移交。

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